El 1° de octubre pasado PAMI puso en marcha una nueva modalidad de pago a prestadores que, según denuncias de clínicas y centros de diagnóstico, ya provocó una ola de cancelaciones de turnos, reprogramaciones de estudios diagnósticos y demoras que se extienden hasta el primer trimestre de 2027, informó 0223.com.ar el 27 de octubre de 2026.
Qué cambió en la forma de pago
La medida reemplazó el sistema de autorización previa de prestaciones por un esquema de pago por cápita fija mensual a los centros médicos. Según los prestadores consultados en Mar del Plata —una jurisdicción con alta población de adultos mayores—, el nuevo mecanismo congela los fondos que reciben mientras la demanda de atención continúa en aumento, con la consecuencia de que las instituciones deben distribuir un monto fijo entre un número mayor de afiliados y reducen su margen de cobertura efectiva para cada estudio.
- Fecha de entrada en vigencia: 1° de octubre de 2026.
- Nuevo esquema: pago por cápita mensual a prestadores en lugar de autorizaciones previas.
- Impacto reportado: cancelación de agendas para prácticas de alta complejidad y estudios oncológicos, reprogramaciones y demoras hasta el primer trimestre de 2027.
Prestaciones y prestaciones afectadas
Entre los servicios que, según las denuncias, fueron suspendidos o reprogramados aparecen prácticas de alta complejidad y estudios oncológicos, entre ellos las tomografías por emisión de positrones (PET). Los prestadores advirtieron que la distorsión presupuestaria tornó inviable mantener la agenda habitual para ese tipo de prestaciones.
| Aspecto | Situación informada |
|---|---|
| Turnos para alta complejidad | Suspensión o reprogramación |
| Estudios oncológicos (PET) | Postergaciones denunciadas por prestadores |
| Demoras administrativas | Plazos extendidos hasta el primer trimestre de 2027 |
Cambios en padrón, médico de cabecera y retiro de medicamentos
Además del ajuste en la modalidad de pago, PAMI modificó pautas relacionadas con el padrón de afiliados y la asignación del médico de cabecera. Según la información difundida, la selección inicial del profesional se limita a tres opciones según la disponibilidad prestacional del sistema, o bien se realiza de forma automática cuando no hay alternativa disponible.
El organismo estableció también un plazo para que los cambios de médico se reflejen en la cartilla: las gestiones iniciadas entre el día 1 y el día 20 de cada mes verán el traspaso reflejado al mes siguiente; las solicitudes iniciadas a partir del 21 de cada mes impactarán en la cartilla en el mes subsiguiente, según explicó la fuente.
En el ámbito farmacéutico, PAMI implementó un procedimiento digital para el retiro de medicamentos en farmacias que exige la presentación del documento nacional de identidad y la credencial digital, la cual genera un código token dinámico. A pesar de la incorporación de la credencial móvil, la tarjeta plástica tradicional mantiene su vigencia hasta el 30 de junio, informó la nota.
Actores y alcance
La denuncia sobre la afectación de turnos y estudios surgió de clínicas y centros de diagnóstico de Mar del Plata, citados por 0223.com.ar. La medida es de alcance nacional por tratarse de una modificación en la forma de financiamiento de PAMI, por lo que sus efectos en la atención de afiliados pueden replicarse en otras ciudades y UGL del país, según lo informado.
El cambio en la modalidad de pago y las modificaciones administrativas ya fueron motivo también de advertencias públicas de asociaciones de profesionales y reclamos por parte de prestadores, según comunicados y declaraciones difundidas en medios durante octubre de 2026.
Los detalles sobre compensaciones, mecanismos de ajuste presupuestario o pasos administrativos que adopte PAMI frente a las quejas de prestadores no fueron explicitados en la nota original; la información citada corresponde al informe publicado por 0223.com.ar el 27 de octubre de 2026.
